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色素性母斑(しきそせいぼはん)とは… 黒褐色のアザで、ホクロのような小さなものから、巨大なものまで大きさは様々です。母斑細胞が表皮と真皮の境目もしくは真皮の中に存在して、メラニン色素を作り出すために、褐色ないし黒色に見えます。時には毛が生えたり、表面がデコボコすることもあります。小さな色素性母斑は悪性化することはあまりありませんが、巨大色素性母斑はより高い確率で悪性化し、皮膚癌のなかでも最も治りにくい悪性黒色腫になると言われています。 一般にレーザー治療より、切除を行う外科的治療をお勧めしています。 切除した母斑は病理検体へ提出し、確定診断をします。 色素性母斑 切除術(皮膚腫瘍摘出術)症例 5歳 女児 全身麻酔にて外科的治療 デリケートジェル+テープ療法 術前 術後 6ヶ月 6歳 女児 全身麻酔にて外科的治療(2回に分けて切除) 術前 術後 2回目切除後6ヶ月後 5歳 女児 局所麻酔にて外科的治療(1回) 術前 術後 切除後3ヶ月後 4歳 女児 局所麻酔にて切除手術 術前 術後 3ヶ月後 13歳 女児 局所麻酔にて切除手術 術前 術後 6ヶ月後 4歳 女児 全身麻酔にて切除手術 デリケートジェル+テープ療法 術前 術後 3ヶ月後

症状および診断 巨大色素性母斑は、有毛性母斑、獣皮様母斑などと呼ばれています。巨大色素性母斑は大人になった段階で直径20cm以上というのが一般的です。しかし臨床上、直径20cm以上と20cm未満で治療方法が急に切り替わるわけではありません。いわゆる黒子(ほくろ)も同じ母斑細胞からなります。組織上、母斑細胞が存在する部位により、junctional type, intradermal type, compound typeに分類されます。巨大色素性母斑は遺伝しないとされています。 巨大色素性母斑を診察する時に注意しなければいけない点は、中枢神経系にも同じような細胞がいないかどうか確認することです。中枢神経系に同様の病変があれば神経皮膚黒色症と呼ばれて、中枢神経の症状が出ないかどうかを注意深く観察する必要があります。この診断にはMRIが有用です。 巨大色素性母斑でもう一つ注意をしなければいけないことは、色素性母斑は悪性黒色腫を含めた悪性腫瘍ができやすくなるという点です。悪性腫瘍は、悪性黒色腫が広く知られていますが、他に有棘細胞癌なども発生します。巨大色素性母斑の悪性黒色腫の発生頻度については4.

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